Клиническая фармакология

В результате изучения темы обучающийся должен:

Знать:

1.Классификацию сахароснижающих средств: инсулины, пероральные сахароснижающие препараты, инкретиноактивные препараты.

2.Клиническую фармакологию: 

- инсулинов (ультракороткий, короткий, средней продолжительности, пролонгированный);

- пероральные сахароснижающие препараты (сенситайзеры, стимуляторы секреции инсулина; средства нарушающие кишечное всасывание углеводов);

- инкретиноактивных препаратов (агонисты рецепторов ГПП-1, ингибиторы ДПП-4).

3. Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению ЛС при сахарном диабете 1 и 2 типов.

4. Принципы выбора ЛС и их режима дозирования при оказании неотложной помощи пациентам с диабетическим кетоацидозом, гиперосмолярной комой, лактацидотической комой,гипогликемией и гипогликемической комой.

5.  Клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типов.

Уметь:

1.Осуществлять рациональный выбор лекарственных препаратов при сахарном диабете 1 и 2 типов с учетом фармакокинетики, фармакодинамики, показаний, противопоказаний, побочных эффектов и взаимодействий с другими ЛС.

2. Оказывать неотложную помощь пациентам с диабетическим кетоацидозом, гиперосмолярной комой, лактацидотической комой, гипогликемией и гипогликемической комой.

3.Назначать сахароснижающие препараты: определять режим дозирования, лекарственные формы, путь и кратность введения, с учетом фармакокинетики, фармакодинамики, показаний и противопоказаний,  побочных эффектов и взаимодействий с другими ЛС в конкретной клинической  ситуации.

4.Оценивать межлекарственное взаимодействие.

5.Выбирать адекватные клинические, лабораторные, функциональные параметры  и методы контроля эффективности и безопасности лечения.

6.Прогнозировать, диагностировать и лечить нежелательные побочные действия назначенных препаратов у конкретного больного.

7.Выписать рецепты на основные препараты, используемые при сахарном диабете. 

8.Работать с информационным материалом (инструкциями по применению лекарственных препаратов, Федеральным руководством по использованию лекарственных средств, справочной и периодической литературой, электронными базами данных, Интернет-ресурсами).

Владеть:

1.Навыком выбора группы ЛС, для лечения сахарного диабета 1 и 2 типов, используя стандарты диагностики и лечения, клинические рекомендации и учитывая тяжесть состояния  пациента и характер течения этого заболевания.

2.Навыком выбора конкретного ЛС при сахарном диабете на основе инструкции по медицинскому применению ЛС, типовой клинико-фармакологической статьи Государственного реестра ЛС, Перечня ЖНВЛС, стандартов диагностики и лечения заболеваний, Федерального руководства по использованию ЛС (формулярной системы) с учётом индивидуальной фармакодинамики и фармакокинетики,  известных НЛР, возможного взаимодействия при сопутствующем назначении других ЛС.

3.Навыком выбора лекарственной формы, дозы и пути введения препаратов, схемы дозирования (кратность, зависимость от приёма пищи и других ЛС) препаратов как при монотерапии, так и при проведении комбинированного назначения ЛСсахарного диабета 1 и 2 типов.

4.Навыком назначения препаратов  при оказании первой врачебной помощи придиабетическом кетоацидозе, гиперосмолярной коме, лактацидотической коме, гипогликемии и гипогликемической коме.

Перечень вопросов для проверки уровня усвоения темы:

1.Клиническая фармакология инсулинов (классификация, механизм действия и основные фармакодинамические эффекты,  фармакокинетика; показания и противопоказания к назначению; способ применения, режим дозирования и дозы; диагностика, коррекция и профилактика нежелательных реакций; методы оценки эффектив¬ности и безопасности; возможные взаимодействия с препаратами других групп). 

2.Клиническая фармакология пероральных сахароснижающих препаратов(классификация, механизм действия и основные фармакодинамические эффекты,  фармакокинетика; показания и противопоказания к назначению; способ применения, режим дозирования и дозы;диагностика, коррекция и профилактика нежелательных реакций; методы оценки эффектив¬ности и безопасности; возможные взаимодействия с препаратами других групп). 

3.Клиническая фармакология инкретиноактивных препаратов(классификация, механизм действия и основные фармакодинамические эффекты,  фармакокинетика; показания и противопоказания к назначению; способ применения, режим дозирования и дозы;диагностика, коррекция и профилактика нежелательных реакций; методы оценки эффектив¬ности и безопасности; возможные взаимодействия с препаратами других групп). 

4.Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению ЛС при сахарном диабете: цель лечения, принципы выбора ЛС и их режима дозирования, оценка эффективности и безопасности проводимой терапии.

5.Принципы выбора ЛС и их режима дозирования при оказании неотложной помощи пациентам с диабетическим кетоацидозом, гиперосмолярной комой, лактацидотической комой, гипогликемией и гипогликемической комой.

6.Клинические рекомендации и стандарты оказания  медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типов. 

Основная литература:

1.Кукес В.Г., Сычев Д.А. Клиническая фармакология : учеб. для студентов мед. вузов  /под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. - 5-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 1024 с. http://studmedlib.ru

2/ Кукес В.Г., Клиническая фармакология [Электронный ресурс]: учебник / Кукес В.Г. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 1024 с. - ISBN 978-5-9704-4523-5 - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970445235.html

ПрототипЭлектронное издание на основе: Клиническая фармакология : учебник / В. Г. Кукес [и др.] ; под ред. В. Г. Кукеса, Д. А. Сычева. - 6-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 1024 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-4523-5.

Дополнительная  литература:

1.Клиническаяфармакология:национальноеруководство/подред. Ю. Б. Белоусова, В. Г. Кукеса, В. К. Лепахина, В. И. Петрова. - М. :ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 976 с. - (Серия "Национальные руководства"). http://studmedlib.ru

2.Чучалин А.Г., Яснецов В.В. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск ХVI. -М.: «Эхо», 2015. - 1016 с.

3.Эндокринология : учебник. - 3-е изд., перераб. и доп. / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев. - М. : Литтерра, 2015. - 416 с. http://studmedlib.ru

4.Неотложнаяэндокринология: учебное пособие. Мкртумян А.М., Нелаева А.А. 2010. - 128 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста")http://studmedlib.ru

5.Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения : учеб. пос. / А.С. Аметов.- 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1032 с. : ил.http://studmedlib.ru

6.Петров В.И. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике : мастер-класс : учебник / В. И.Петров. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 880 с. : ил.http://studmedlib.ru

7.Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/

8.Рубрикатор клинических рекомендаций реhttp://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/133