Клиническая фармакология

1.Этапы, виды фармакотерапии.

2.Терапевтический эффект, терапевтический диапазон и терапевтическая широта лекарственного средства. Поддерживающая доза.

3.Понятия: лекарственное средство, лекарственный препарат, лекарственная форма.

4.Понятия: международным непатентованным названием и торговым названием лекарственного препарата.

5.Понятия: оригинальный и генерический лекарственный препарат.

6.Понятия: стандарт медицинской помощи, протокол ведения больных, клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний.

7. Фармакологический и аллергологический анамнез (понятия, правила сбора, интерпретация).

8. Основные источники информации для врача о лекарственных средствах, включая представления о типовой клинико-фармакологической статье и инструкции по медицинскому применению.

9.Документы, регламентирующие применение лекарственных средств в клинической практике. Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств».ФЗ-61 от 12.04.2010г «Об обращении лекарственных средств».

10.Определение клинической фармакокинетики.

11.Пути введения лекарственных средств.

12.Основные фармакокинетические параметры и их клиническое значение; процессы и их

13.Роль транспортеров ЛС в фармакокинетических процессах.

14.Всасывание лекарственных средств.

15.Механизмы транспорта лекарственных средств через биомембраны.

16.Распределение лекарственных средств в органах и тканях.

17.Связывание лекарственных средств с белками.

18.Метаболизм лекарственных средств.

19.Выведение лекарственных средств.

20.Биологическая доступность. Относительная биодоступность.

21.Представление о фармакокинетической кривой. Площадь под кривой изменения концентрации лекарства в крови.

22.Особенности фармакокинетики ЛС при различных путях введения, достоинства и недостатки различных путей введения ЛС, принципы выбора пути введения ЛС.

23.Особенности фармакокинетики при применении препарата с модифицированным высвобождением, принципы выбора препарата с модифицированным высвобождением.

24.Представление о биоэквивалентности, ее значение для экспертизы генерических ЛС, принципы их выбора.

25. Факторы, влияющие на всасывание, метаболизм и выведение лекарственных средств.

26.Фармакодинамика. Определение. Роль и значение в развитии фармакотерапии.

27.Механизмы действия лекарственных средств. Антагонисты, агонисты, частичные агонисты.

28.Пути воздействия ЛС на организм человека

29.Молекулы-мишени ЛС (рецепторы, ферменты, ионные каналы). Виды связей с молекулами-мишеней.

30.Рецепторы: понятие, типы. Эффекторная система рецепторов.

31.Виды действия ЛС на организм.

32.Виды фармакологического ответа: ожидаемый фармакологический ответ, гиперреактивность, тахифилаксия, идиосинкразия.

33.Разработка  индивидуальной программы по контролю  за эффективностью ЛС.

34.Острый фармакологический тест. Правила проведения.

35.Взаимосвязь между фармакокинетикой и фармакодинамикой. Понятие о терапевтическом диапазоне.

36.Терапевтический лекарственный мониторинг (показания, клиническое значение, интерпретация результатов).

37.Понятия: побочные эффекты, нежелательные лекарственные реакции.

38.Эпидемиология, классификация нежелательных лекарственных реакций.

39.Токсические эффекты лекарственных средств.

40.Аллергические и псевдоаллергические реакции.

41.Канцерогенность лекарственных средств.

42.Лекарственная зависимость (психическая и физическая).

43.Синдром отмены.

44.Факторы риска развития нежелательных лекарственных реакций.

45.Диагностика, коррекция и профилактика нежелательных лекарственных реакций.

46.Правила оповещения органов надзора за лекарственными средствами о возникновении нежелательных лекарственных реакций.

47.Методы мониторинга побочных эффектов.

48.Рациональные, нерациональные и опасные комбинации.

49.Виды взаимодействия ЛС.

50.Фармакокинетическое взаимодействие ЛС(на уровнях всасывания, распределения, метаболизма, выведения).

51.Фармакодинамическое взаимодействие ЛС (прямое и косвенное). Синергизм и антагонизм.

52.Взаимодействие ЛС с пищей, алкоголем, компонентами табачного дыма, фитопрепаратами.

53.Факторы риска лекарственного взаимодействия.

54.Понятия: Фармакогеномика, фармакогенетика, полиморфизм.

55.Генетический полиморфизм фармакологического ответа.

56.Тератогенность, эмбриотоксичность и фетотоксичность ЛС. Категории ЛС по степени риска для плода по ВОЗ: (А, В, С, D, Е, Х).

57.Особенности фармакокинетики ЛС у беременных, в плаценте, у плода.

58.Особенности фармакотерапии у  детей. Расчет дозы лекарственного средства у детей.

59.Принципы фармакотерапии у беременных.

60.Особенности фармакокинетики и фармакодинамики ЛС у лактирующих женщин, новорожденных, пожилых (всасывание, распределение, метаболизм, выведение).

61.Расчет дозы лекарственного средства у пациентов пожилого и старческого возраста.

62.Фазы клинических исследований.

63.Понятие о GCP, этические и правовые нормы клинических исследований.

64. Участники клинических исследований, протокол клинического исследования.

65.Понятие о рандомизированных контролируемых исследованиях.

66.Доказательная медицина: принципы, уровни (классы) доказательности.

67.«Конечные точки» клинических исследований.

68.Мета-анализ.

69.Понятие рациональной фармакотерапии.

70.Цели и задачи фармакотерапии.

71.Этапы рациональной фармакотерапии (1-5 этапы).

72.Выбор ЛС и режима дозирования.

73.Понятие о фармакологическом тесте.

74.Приверженность больного лечению

75.Особенности фармакотерапии ургентных состояний.

76.Особенности длительной фармакотерапии.

77.Ошибки при оценке действия ЛС.

78.Особенности отмены ЛС.

79.Классификация антигипертензивных препаратов.

80.Клиническая фармакология иАПФ.

81.Клиническая фармакология АРА II.

82.Клиническая фармакология БКК.

83.Клиническая фармакология β-АБ.

84.Клиническая фармакология диуретиков.

85.Клиническая фармакология стимуляторов центральных α₂-адренорецепторов и I₁-имидазолиновых рецепторов, α-адреноблокаторов, прямых ингибиторов ренина,  венозных вазодилататоров.

86.Принципы выбора ЛС и их режима дозирования при лечении гипертонического криза.

87.Национальные рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи, пациентам с АГ и гипертоническим кризом.

88.Клиническая фармакология сердечных гликозидов.

89.Клиническая фармакология негликозидных кардиотонических средств: агонисты β₁-адренорецепторов; левосимендан.

90.Клиническая фармакология вазодилататоров, ивабрадина.

91.Национальные рекомендации и стандарты оказания  медицинской помощи пациентам с хронической и острой сердечной недостаточностью.

92.Клиническая фармакология нитратов.

93.Клиническая фармакология гиполипидемических средств - статины, фибраты, никотиновая кислота, ингибитор абсорбции холестерина в кишечнике.

94.Клиническая фармакология антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков.

95.Рекомендации и стандарты оказания  медицинской помощи пациентам с различными формами ИБС.

96.Клиническая фармакология антиаритмических препаратов IА, IВ, IС классов.

97.Клиническая фармакология антиаритмических препаратов IIкласса.

98.Клиническая фармакология антиаритмических препаратов IIIкласса.

99.Клиническая фармакология антиаритмических препаратов IV класса.

100.Рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи пациентам с нарушениями ритма сердца.

101.Клиническая фармакология НПВС.

102.Клиническая фармакология ГКС.

103.Клиническая фармакология неспецифических иммуномодуляторов.

104.Клиническая фармакология иммунодепрессантов.

105.Клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи пациентам с ревматическими  заболеваниями.

106.Клиническая фармакология агонистов β₂-адренорецепторов.

107.Клиническая фармакология блокаторов М-холинорецепторов.

108.Клиническая фармакология ингибиторов фосфодиэстеразы.

109.Клиническая фармакология ингаляционных ГКС.

110.Клиническая фармакология антигистаминных  ЛС.

111.Клиническая фармакология стабилизаторов мембран тучных клеток и ингибиторов синтеза лейкотриенов.

112.Клиническая фармакология противокашлевых и отхаркивающих ЛС.

113.Клинические рекомендации и стандарты оказания  медицинской помощи пациентам с БА, ХОБЛ, аллергическими заболеваниями.

114.Клиническая фармакология ЛС, снижающих активность кислотно-пептического фактора - антацидов, блокаторов H₂-гистаминовых рецепторов, ингибиторов протонной помпы.

115.Клиническая фармакология гастропротекторов.

116.Клиническая фармакология противорвотных ЛС.

117.Клиническая фармакология желчегонных, гепатопротекторных и холелитолических ЛС.

118.Клиническая фармакология прокинетиков.

119.Национальные рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями органов пищеварительной системы.

120.Клиническая фармакология пенициллинов.

121.Клиническая фармакология цефалоспоринов.

122.Клиническая фармакология хинолонов/фторхинолонов.

123.Клиническая фармакология макролидов.

124.Рекомендации по проведению эмпирической антибактериальной терапии и стандарты оказания медицинской помощи пациентам с инфекционными заболеваниями.

125.Клиническая фармакология полиеновых противогрибковых ЛС.

126.Клиническая фармакология азолов.

127.Клиническая фармакология аллиаминов.

128.Клиническая фармакология эхинокандинов.

129.Клиническая фармакология флуцитозина, хлорнитрофенола.

130.Клиническая фармакология анаферона, ацикловира, осельтамивира, интерферона альфа, зидовудина, саквинавира, арбидола.

131.Клиническая фармакология инсулинов.

132.Клиническая фармакология пероральных сахароснижающих препаратов.

133.Клиническая фармакология инкретиноактивных препаратов.

134.Клинические рекомендации и стандарты оказания  медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типов.

135.Классификация топических глюкокортикостероидов по степени активности.

136.Классификацию антигистаминных препаратов.

137.Клиническая фармакология топических ГКС (преднизолон, флуокортолон, будезонид, триамцинолона ацетонид и др.).

138.Клиническая фармакология антигистаминных ЛС (блокаторы H₁-гистаминовых рецепторов): цетиризин, лоратадин и др.

139.Клиническая фармакология ингибиторов кальциневрина (такролимус, пимекролимус).

140.Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению ЛС при аллергическом рините, крапивнице.

141.Клиническую фармакологию препаратов железа.

142. Клиническую фармакологию стимуляторов эритропоэза.

143.Клиническую фармакологию стимуляторов лейкопоэза.